Hiện tượng đen viền nướu thường gặp nhất ở răng sứ kim loại (PFM), khi lớp kim loại bên trong bị oxy hoá và lộ ra thành một viền xám đen sát cổ răng, đặc biệt rõ sau vài năm sử dụng hoặc khi nướu bắt đầu tụt nhẹ theo tuổi tác.
Cơ chế oxy hoá này xảy ra do phản ứng giữa hợp kim kim loại trong khung sườn với môi trường nước bọt và vi khuẩn trong khoang miệng theo thời gian, tạo thành lớp oxit kim loại sậm màu tích tụ dần ở viền tiếp giáp giữa sứ và nướu.
Ngoài nguyên nhân vật liệu, kỹ thuật mài cùi và lấy dấu không chuẩn khiến viền sứ không ôm sát cổ răng cũng tạo khe hở tích tụ mảng bám, khiến viền nướu quanh răng sứ dễ bị viêm và sậm màu hơn vùng nướu xung quanh — trường hợp này thường đi kèm chảy máu nhẹ khi đánh răng.
Về mặt thẩm mỹ, viền đen thường lộ rõ nhất ở răng cửa hàm trên khi cười, khiến nhiều khách hàng tìm đến Nha khoa để xử lý lại dù răng sứ vẫn còn chức năng ăn nhai tốt. Đây là một trong những lý do khiến nhu cầu chuyển từ sứ kim loại sang toàn sứ ngày càng phổ biến trong những năm gần đây.
Để tránh tình trạng này, răng toàn sứ (Zirconia, e.max) là lựa chọn an toàn hơn cho vùng răng cửa vì không có khung kim loại bên trong. Nếu đã bọc sứ kim loại và bắt đầu thấy viền nướu đổi màu, nên quay lại đúng Nha khoa/Labo đã điều trị để được tư vấn kiểm tra và xử lý phù hợp, thay vì tự ý dùng sản phẩm tẩy trắng tại nhà.